急诊科观察病历_分节阅读_123
九月底,罗铭遥照常跟着导师上门诊。
暑假开始,他就进入研究生第二年的学习,而伴随他的研二开始,师兄宋成刚、师姐王楠楠毕业离开,另外一个师姐今年研三加紧写论文去了,还有一个新来的师妹不熟悉系统,上门诊的重任基本就在他肩上了。和以前做点打杂的事不同,所谓重任,就是要帮助老板写电子病历和开药。C大门诊人流量很大,每个老师一下午接诊病人数量最少也是30个,要做到每一个不至于花费太多时间,操作电脑的人压力很大。既要很快地归纳主诉和现病史,还要熟悉各种疾病准确诊断,以及治疗需要的常用药物……还有电脑操作也要非常给力,至少打字速度必须要快。罗铭遥平时看师兄师姐做的流畅,轮到自己上,一开始还是不免手忙脚乱。到现在上门诊两个多月,他才可以说熟练了。
“叫下一个吧。”周宏斌老师看完一个病人,提醒他。
罗铭遥点了下一个,又转头赶紧给上一个病人把处方打出来,还不忘耐心地交代一下用药的注意事项,提醒人复诊的时间。
那边周宏斌老师已经开始问病人了。“你是来看什么问题的?”周宏斌老师说话温温和和的,他一边问,一边上下看病人。
病人是坐在轮椅上被家里人推进来的,九月天气还没有凉快下来,诊室里其他人都穿的短袖吹着空调,病人却裹得严严实实,上身穿的是棉衣,腿上还搭着一条毛毯。她非常疲乏地歪在轮椅上,脸上表情淡漠,空调的风吹过来,她露出一丝痛苦的神色。
“你这样……不热吗?”周宏斌问。
“我这样,进来吹着你们的空调,我还冷啊……”病人有气无力地说,“三伏天,别人都吹空调,我必须裹着,都说我有病,查来查去又找不到原因,我只好来这里大医院看了。要是你们都看不出来病,我觉得我真的是死了算了……”
周宏斌安慰她:“你别着急,我们先来问问你这个病的情况。这么怕冷,有多长时间了?”
“唉……”病人叹了口气,“有半年多了……”说完这几句,就没了力气一样,挥挥手,耷拉着脑袋坐在轮椅上。
她的丈夫就接着说:“医生,我来帮她说吧。我们是怎么发现不对的呢?三月里,我们都在把羽绒服脱了,她就总觉得还冷,脱不得。到了四月间,她还是觉得脱了羽绒服就冷,我说不对劲,去医院看。我们向下医生又说体质问题,每个人不一样,开了几副中药让我回去休息看。五月间了,天气越来越好,她是越来越冷,还说手脚都没有劲,饭也不想吃,每天起床都起不来,成天喊困,在床上睡能睡一天。现在就是这个样子,说几句话她都喊累。”
病人在轮椅上无力地点了点头,又摇了摇头。
周宏斌心里有了一些计较,又问家属:“除了乡下医生看过,还去其他医院看过吗?“
“没有,”丈夫说,“其他哪里我们都没看过了。本来说带去县里头检查地,夏天里我们刚好有亲戚回来看老年人,他在你们医院做清洁工,他知道她的事情,说他现在在这里上班,就帮我们挂了号来看。前天我们去看了神经内科,那边老师也没说出是啥问题,就叫我们来看内分泌。医生,到底是个什么病啊?”
周宏斌让他先坐下:“我还要再问你一些问题,你不要着急,医生肯定是帮你们解决疾病,但是,医生也不是一两句话就知道能给你下诊断了。虽然有很多问题你们可能都被问了一遍又一遍了,但是我还是要问,你们耐心点。“
“哎,好。“丈夫坐下来,点点头,”医生你问吧,我们肯定都仔细给你回答。“
“首先,我有一个很关键的问题,”周宏斌问,“你们小孩多大了?”
家属明显被这个“关键问题”搞得有点懵,呆了一会儿才说:“小孩啊……小孩也是六个月大。就是那个时候刚生了孩子下来,坐月子喊冷,老年人都说是生孩子虚的,才拖了那么久没去看。”
“生孩子之前,你夫人身体都很健康?”周宏斌问。
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