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急诊科观察病历_分节阅读_62
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    “两个科?”学生问他。
    “心内科,心脏原因引起的晕厥;神内科,颅内病变引起的意识障碍。”赵彬懒得解释了,“回去翻翻书,晕厥应该在诊断里面有,《内科学》里面心内科那一章,病窦综合征下面也应该有鉴别诊断,再翻翻你的《神经病学》,看看TIA和癫痫发作。这三个疾病都是我目前要考虑排除的问题。”
    学生点头做笔记。
    晚上他来上上夜班,接近十二点,快要下班的时间,护士突然来通知他,留观的这个一过性意识障碍的病人,病情发生了变化。
    “怎么了?”赵彬让诊室的病人先等一等,自己去看病人。
    “情绪有点激动,家属正在安抚他。”护士说。
    “情绪激动也要我去看,看什么……?”赵彬烦躁地说着,不想在走廊上说太多,还是先走进去看病人。
    一进病房,他就明白为什么护士要让他来看病人了。病人的状态和白天完全不一样了。白天他是个沉默寡言的普通中老年男人,这时候,他坐在床上,像一只蓄势待发的野兽,重重喘着粗气,眼睛里是令人惊惧的愤怒目光。他全身肌肉蓄着力,虽然一动不动坐在那里,但进来看到他的人都毫不怀疑,他瞬间就能爆发出力量冲上来杀人。
    第4章主诉:突发精神行为异常1+小时
    病人的情况明显不正常。赵彬马上回过头,嘱咐护士:“准备一只氟哌利多。这个人,精神症状出现了。现在就打电话叫神内老总急会诊。”
    说完他走了进去,站在床边,问病人:“大叔,怎么了?”
    病人并没有回复他。他坐在床上,绷紧了身体,重重地喘气,一言不发。
    女儿在他身后拍着他的肩膀,紧张地说:“不知道怎么回事,吃了饭他还好好的,吃完就睡了。刚才突然他就坐起来这个样子。我叫他也没反应,还把我手推开。我才赶紧让护士来看看。”
    赵彬点点头,示意她不着急,又靠近一点,想要查看病人:“大叔,那里不舒服?你躺下来,医生给你检查一下可以吗?”
    赵彬尽量温和地伸出手,要过去扶病人躺下。
    就在此时,病人突然一脚踹向了赵彬的胸口。那一脚劲力相当大,赵彬猝不及防地退了好几步,整个人都坐到了旁边的床上。一时间整个病房都是惊呼的声音,病人的女儿吓得哭了出来,也要去拉自己的父亲,却被猛地甩开手,差点重心不稳整个人摔倒在地。病人发了狠地要从床上下来。打针的护士刚拿了针过来,两个人不管不顾地过去要按住病人,赵彬赶紧把她们挡了一下,自己上前去一把按住肩膀把人放倒在床上。病人的动作更加暴躁了,两只脚蹬着踹着地就要往赵彬身上招呼。赵彬按死了他的肩膀,实习生过来压住一只脚,护士们赶紧冲过来两个人把另外一只脚按住,然后冲着病房里其他病人家属大声喊着:“男的家属都过来帮忙,把人按住!”
    几个年轻力壮的小伙子赶紧过来了,四五个人牢牢把人固定在床上。打针的护士这才腾出了手,跟赵彬确认了药品,把一只氟哌利多肌肉注射了。
    然而药物并没有起效,病人气力很大,在床上瞪着眼挣扎,口中发出愤怒的吼声。
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