急诊科观察病历_分节阅读_14
中午下班,赵彬叫了份外卖进来,边吃饭边跟罗铭遥继续说上午的病例。
“你其实基础是很不错的,”赵彬一边收饭盒一边说,“理论知识很扎实,差了点临床上的历练,这个慢慢来。还有少了点自信,我看你总是怕做错事说错话,不要怕,实习生的时候一定要大着胆子参与所有你能接触的临床工作,这个时候带你的老师允许你犯错的。现在多犯错,以后真的自己上临床了,才能少做错事。”
罗铭遥大着胆子反驳他:“有些出错的一开始就不能犯吧。”顶着赵彬的目光,他脸红着说,“临床医生还是要谨慎。”
“你还谨慎什么啊……”赵彬被他噎得没法反驳,停了一会儿,他声音低低得说,“我知道,每一个刚上临床的人,心里都存着害怕。不是怕被骂,不是怕处罚,是心里头对生命的敬畏。一个好的医生,越是了解疾病和生命,越是对自己的职业充满责任感,也越是敬畏生命。你的谨慎,其实也是出于这样的敬畏。不过,不要让敬畏束缚了你。”他倾身过去,鼓励地拍了拍罗铭遥的肩,“你很优秀的,不要怕,老师帮你看着,你放手去做。”
罗铭遥低下了头,心里有一种异样的感觉。混杂了他看到赵彬那张魅力十足照片时的心动,和从来没有的欢欣鼓舞以及接近血脉贲张的激情。赵彬的手在他肩上仿佛是最有力的依靠,让他突然觉得自己也强大了起来。
第5章主诉:心悸1+周,加重1天
在急诊内科剩下的一周时间,罗铭遥的表现赵彬还是认可的。处理了一个房颤伴室速的病人以后,赵彬放松了身体坐在诊室的椅子上。罗铭遥在一边老老实实的写急诊观察病历。
“主诉:心悸1+周,加重1天。”
“1+周其实也是最近复发的了,”赵彬只动嘴不动手,指挥学生做事理所应当,“改,她病史有一年多,一年都前就是心悸去医院诊断的房颤。”
罗铭遥敲键盘,把主诉改了,又接着改现病史。
“这个病人也是很固执。”赵彬看着他写,“她血管条件也不太好,一直吃阿司匹林抗栓,发现房颤以后心内科和神经内科都劝她抗凝,吃华法林她嫌每周抽血查INR太麻烦,吃新型抗凝药她又嫌太贵。你把这个拒绝抗凝治疗写进去,刚才我也跟她说过的。不然观察期间或者出去不久发生卒中,有可能会来追责。很多人不讲理的时候总会想方设法把自己的病往医生身上扣,我们只能谨慎再谨慎,文书上尽量不给人抓住大把柄。”
罗铭遥一阵鸡啄米地点头,病历写的老长。
这时候已经接近下午六点了,诊室门口,罗铭遥同组的同学黄柏怀过来晃了下,跟罗铭遥眼神交流了一下还要等到什么时候。
“去吧。”赵彬看得好笑,罗铭遥表现好,他也不会找茬让学生加班。
罗铭遥恭敬地向他鞠躬,向黄柏怀打眼神示意等一下,然后自觉地把台面整理干净,把赵彬的病历系统登录退出来。
赵彬这时候觉得自己学生特别顺心,忍不住又表扬了几句。
罗铭遥被他夸了反而特别不好意思,红着脸跟赵彬道谢:“谢谢赵老师,这两周特别感谢你,教了我很多东西。我下周就转急诊外科那边了,去外科那边我也会努力的。”
“哦,这么快就要转了?”赵彬这是头一次觉得带学生时间短了。之前的鸡飞狗跳让他觉得带学生特别累心。“你们不是急诊转一个月吗?”
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